Skip directly to content

Нейропатическая боль

Нейропатическая боль - боль, вызванная первичным повреждением или дисфункцией нервной системы (периферической или центральной)1.

Патофизиологической основой нейропатической боли является гипервозбудимость нейронов, возникающая вследствие пластических изменений в структурах, связанных с проведением и обработкой ноцицептивных сигналов. Такова боль при диабетической нейропатии, постгерпетической невралгии и невралгии тройничного нерва2.

Нейропатическая боль усиливается ночью, ослабляется при движении. Характерны и другие проявления сенсорной нейропатии: онемение, жжение, парестезии. Часто наблюдаются повышенная реакция на болевое раздражение (гипералгезия) или прикосновения (гиперестезия), а также восприятие неболевого раздражения как болевого (алодиния). Гиперестезию, гипералгезию и алодинию объединяют термином «гиперпатия». С целью верификации нейропатической боли проводится оценка чувствительности (вибрационной, тактильной, температурной) или электронейромиография.

Лечение невропатической боли состоит из 3 основных компонентов: достижения компенсации расстройств метаболизма, применение лекарственных препаратов, немедикаментозные методы лечения. При патогенетическом лечении данной патологии применяют препараты, улучшающие метаболизм нервной ткани. При симптоматическом лечении - проводится устранение боли и парестезии1. Нередко данная патология трудно поддается лечению, так как устойчива к воздействию многих препаратов и сопровождается побочными эффектами2.

Источники: 

1. International Association for the Study of Pain. IASP Pain Terminology

2. Сулик Р.В. Нейропатическая боль: диагностика и лечение .// Международный неврологический журнал. 2013, №4 (58).

Терапевтические направления по теме: 
3