Skip directly to content

Гиперпролактинемия

Гиперпролактинемия - это состояние организма, характеризующееся повышением содержания гормона пролактина в крови. Причины, приводящие к повышению уровня пролактина, подразделяют на физиологические ( беременность кормление грудью и  другие)  , патологические и фармакологические .

Синдром гиперпролактинемии возникает вследствие различных нарушений, как соматогенных , так и  эндокринных и нервно-психических нарушений..

Для физиологической гиперпролактинемии характерно высвобождение пролактина в процессе физических нагрузок, стрессовых ситуаций, сна, полового акта и приема пищи, богатой белками. Среди фармакологических причин развития гиперпролактинемии выделяют препараты, которые нарушают процессы метаболизма, синтеза, поглощения или связывания дофамина с помощью рецепторов, которые снижают его эффективность и вызывают повышенную секрецию пролактина1.

У женщин с гиперпролактинемией  наблюдаются  нарушения менструального цикла,  часто  с развитием олигоменореи или аменореи.  При гиперпролактинемии может наблюдаться галакторея, выраженность которой варьирует  от единичных капель молозива до струйного выделения молока Также возможны гиперпластические изменения в молочных железах (увеличение молочных желез).

У мужчин с синдромом гиперпролактинемии могут развиться  репродуктивные и сексуальные нарушения, такие как снижение или отсутствие либидо и потенции, эректильная дисфункция,  бесплодие.

Для определения причин повышенного уровня  пролактина  необходимо провести следующие мероприятия:

  • Определение уровня пролактина в крови;
  • Компьютерная томография или магнитно-резонансная томография (МРТ);
  • Осмотр глазного дна и определение полей зрения;

Для подавляющего большинства пациентов с синдромом гиперпролактинемии, вне зависимости от генеза заболевания, методом выбора является  терапия агонистами дофамина.2

Рекомендуется при выборе препарата агонистов дофамина отдавать предпочтение каберголину, потому что он более эффективен в отношении нормализации уровня пролактина и уменьшения размеров опухоли гипофиза.2  

Источники: 

1. Татарчук Т.Ф., Венцковская И.Б., Ефименко О.А. Гиперпролактинемия в практике врача-гинеколога.//Международный эндокринологический журнал. 2007, №1 (7).

2. Shlomo Melmed, Felipe F. Casanueva, Andrew R. Hoffman, et al. 

Diagnosis and Treatment of Hyperprolactinemia:   An Endocrine Society Clinical Practice Guideline, J of Clinical Endocrinology and Metabolism 2011, 96 (2):273-288)

Терапевтические направления по теме: 
0